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【央视新闻客户端】
东方网记者刘轶琳、通讯员曹希5月9日报道；71岁包老太太（化名）因患肝癌晚期不能手术，海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）肝外三科袁声贤教授团队运用新疗法，为其实施“钇-90微球选择性内照射治疗”，并成功完成肝癌切除术，疗效显著。日前，她已从该院顺利出院。原本在江苏南通女儿家中安享晚年的包老太太，却因右上腹不适去就医，被诊断为肝癌晚期，肝脏右侧巨大肿瘤合并门静脉右支癌栓以及左侧肝脏子灶，恶性程度非常高，治疗效果不容乐观。面对绝望的境地，女儿和女婿带着她遍访名医，却得到同样的答复。然而，他们抱着不放弃一丝希望的念头，最终来到上海东方肝胆外科医院就诊。
接诊他们的该院肝外三科袁声贤教授。在仔细读片和分析病情后，袁声贤告诉家属：“目前肝癌虽为晚期，但是肿瘤仍主要集中于右肝，左肝仅有一个子灶，可以通过综合治疗方法进行降期治疗。具体方法是通过消融彻底损毁左肝子灶，然后通过钇90放射性栓塞治疗让右肝肿瘤缺血并且持续放射性照射，从而让肿瘤缩小、坏死，同时让需要保留的左边肝脏代偿性增生保证肝脏功能，最后再配合靶向药物和抗肿瘤免疫治疗药物，力争晚期肝癌转化为早期肝癌最终实现手术根治。”
包老太太女儿和女婿于绝望中看到一线希望，都表示积极配合治疗，希望医患共同携手攻克疾病。经过该院肝脏外科、介入科、肝胆内科等多学科认真讨论并制定详细方案，确定好放射线剂量并做好应对各种可能发生副作用的方案，随后老太太顺利完成钇90和消融的治疗，术后几乎无明显副作用，不仅实现左肝子灶的完全损毁，也让右肝肿瘤得到持续性内照射治疗。
据袁声贤介绍，为了进一步提高肿瘤治疗效果，后续序贯使用每三周一次靶向药物和抗肿瘤免疫治疗药物。在每次复查过程中，袁声贤密切关注着肿瘤指标的变化。让人欣喜的是，肿瘤指标持续下降。
在治疗后一个半月复查肝脏增强磁共振时，包老太太右肝巨大肿瘤明显缩小，并表现显著的坏死。为了让钇90选择性内照射的治疗效果达到最大效应，袁教授并未着急安排手术，在足够的信心和耐心等待下，初始治疗三月后再次复查，多项肿瘤指标均降至正常，而且肝脏肿瘤缩小不足治疗前一半，且达到了影像学意义上的完全坏死。在和包老太太家属充分沟通后，袁声贤教授及团队成员刘磊医生、郭兴刚医生于近期顺利完成右半肝切除术，术中出血少，未输血。
受访者供图
术后，包老太太恢复顺利，第二天下地活动并进食，术后10天基本恢复到术前的精神状态，术后病理报告提示肝内肿瘤全部坏死，多处病理取材均未见活性肿瘤细胞，说明肿瘤获得完全治愈。在以往看起来不可思议的医学奇迹，随着治疗手段的发展和丰富，以及规范化应用和全程的管理，越来越多的患者将会获得更好的治疗效果。袁声贤教授告诉记者，钇-90Y微球选择性内照射治疗已在国外开展20余年，有15余万患者从中获益。先后被欧洲肝脏研究学会、欧洲肿瘤内科学会、美国国立综合癌症网络等机构推荐作为治疗原发性肝癌及肝转移癌的重要治疗手段之一，并写入国内外诸多权威指南。
袁声贤教授最后补充说，钇-90选择性内照射治疗术适用于早期、中期和晚期的各期肝脏肿瘤的治疗，包括原发性肝癌、继发性肝癌（其他部位肿瘤转移到肝脏，如结直肠癌肝转移等），也可以在出现门静脉栓塞时用于治疗肝癌。
